Chaque    année    la    DREES,    service    d’étude    du    ministère    de    la    santé,    publie    un    rapport    sur    l’état    de    santé    de    la    population    http://drees.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/esp2017.pdf    Le    rapport    2017    souligne    à    nouveau    le    paradoxe    d’une    France    aux    indicateurs    d’ensemble    satisfaisants    (ainsi    de    la    réduction    de    la    mortalité    standardisée    par    âge,    à    tous    les    âges)    mais    aux    fortes    inégalités    de    santé.    Même    s’il    diminue,    le    poids    des    décès    prématurés    avant    65    ans    reste    fort    chez    les    hommes    (presque    1/5e    des    décès),    et    la    morbidité    par    maladie    chronique    augmente.    Ce    sont    les    catégories    sociales    les    moins    favorisées    qui    cumulent    les    facteurs    de    risque,    un    moindre    accès    aux    soins    et    les    comportements    qui    nuisent    à    la    santé    :    d’où    une    différence    d’espérance    de    vie    à    35    ans    stable    depuis    des    décennies    entre    les    cadres    et    les    ouvriers    (6,5    ans)    et    des    différences    très    marquées    selon    les    revenus    pour    la    mortalité    et    les    hospitalisations    liées    au    tabac,    à    l’alcool,    aux    maladies    cardiovasculaires    et    pulmonaires    et    au    diabète.    La    carte    des    indicateurs    de    santé    en    France    reflète    la    composition    de    la    population,    avec    ainsi    une    mortalité    prématurée    plus    importante    en    Normandie,    Hauts    de    France,    Grand-Est,    là    où    la    population    est    plus    ouvrière.    La    région    Hauts    de    France    a    ainsi    le    plus    fort    taux    de    naissances    prématurées    de    la    métropole,    derrière    l’Outre-Mer    toutefois.        Au-delà    de    ce    constat,    le    rapport    met    en    exergue    deux    ponts    intéressants    :    les    femmes    sont    en    meilleure    santé    que    les    hommes    mais    la    dynamique    des    évolutions    est    moins    bonne    pour    elles    et    leur    santé    se    dégrade    pour    certaines    pathologies,    avec    une    incidence    grandissante    des    cancers    du    poumon    et    une    réduction    moins    forte    de    la    mortalité    prématurée    féminine.    Second    point,    le    très    fort    impact    sur    la    santé    des    conditions    de    travail    :    40    %    des    salariés,    soit    8    millions    de    personnes    sont    exposés    à    au    moins    un    facteur    de    pénibilité    et    12    %    à    un    facteur    cancérogène.